Ontwikkelingen voor 2022

Afgelopen jaar zijn de technische specificaties voor het nieuwe Zorgprestatiemodel (ZPM) gepubliceerd. Dit nieuwe bekostigingsmodel voor de GGZ is per 1-1-2022 ingevoerd. Voor Praktijkdata zijn de benodigde aanpassingen inmiddels doorgevoerd. Voor de Jeugdzorg en WMO zijn er geen grote veranderingen geweest en is de situatie stabiel.

Zorgprestatiemodel in 2022
In de GGZ is er veel veranderd. Per 1 januari 2022 is de oude structuur voor BGGZ en SGGZ beëindigd en is het Zorgprestatiemodel geïntroduceerd. In het Zorgprestatiemodel bepalen prestaties welke vergoeding een zorgaanbieder krijgt voor geleverde zorg. Een prestatie is bijvoorbeeld een consult. Het belangrijkste kenmerk van het nieuwe model is eenvoud. Zo worden de prestaties op de rekening duidelijk herkenbaar en controleerbaar voor cliënten.

Een traject in het ZPM bestaat uit twee fases, een diagnostiekfase en een behandelfase. Consulten worden gedeclareerd op basis van intervallen, namelijk 5, 15, 30, 45, 60, 75, 90 en 120 minuten voor diagnostiek en behandeling en 30 minuten voor groepsconsulten. Als u afwijkt van deze intervallen, zal de tijd naar beneden worden afgerond. Indirecte tijd hoeft niet meer geregistreerd te worden en kan niet gedeclareerd worden, want de NZa heeft dit verdisconteerd in de tarieven.

De tarieven waarmee u moet declareren worden vastgesteld door de NZa. Als u contracten heeft bij zorgverzekeraars, geldt meestal een percentage van dit NZa tarief. Het te declareren tarief wordt bepaald op basis van een aantal eigenschappen: tijdsduur van het consult, soort activiteit, beroep, setting en eventuele toeslagen.

Gedurende het zorgtraject dienen bepaalde gegevens geregistreerd te worden voor de declaratie. Dit betreft onder meer de diagnose, echelon, profiel, de zorgvraagtypering en eventuele zorglabels. Voor het vaststellen van de zorgvraagtypering wordt de HoNOS+ vragenlijst gebruikt.

Zie voor meer informatie over het Zorgprestatiemodel:
Jeugdhulp en WMO in 2022
Sinds april 2022 is het declaratie en informatiemodel Jeugdwet en WMO versie iJW 3.1 beschikbaar en officieel in gebruik. De informatiemodellen op iStandaarden brengen de samenhang in processen, bedrijfsregels en berichtspecificaties in kaart en zijn flexibel te gebruiken zodat gemeenten beleidsvrijheid hebben in de uitvoering van de Jeugdwet. Naast de landelijke productcodes kunnen gemeenten ook eigen productcodes gebruiken via deze standaard. Middels Vecozo worden berichten tussen aanbieder en gemeente uitgewisseld. Naast declaraties via de JW323 en WMO323 standaarden is het bij veel gemeenten een vereiste om de volgende berichten binnen de jeugdhulp en WMO uit te wisselen:
  • 301-bericht (toewijzing hulp)
  • 306-bericht (retourbericht aanvang hulp)
  • 308-bericht (retourbericht einde of mutatie hulp)
  • 316-bericht (retourbericht verzoek om toewijzing hulp)
  • 318-bericht (retourbericht verzoek om wijziging hulp)
  • 319-bericht (antwoordbericht op verzoek om wijziging hulp)
Berichten van zorgaanbieder:
  • 302-bericht (retourbericht toewijzing hulp)
  • 305-bericht (aanvang hulp)
  • 307-bericht (einde of mutatie hulp)
  • 315-bericht (verzoek om toewijzing hulp)
  • 317-bericht (verzoek om wijziging hulp)
  • 320-bericht (retourbericht op antwoordbericht)

Om deze berichten te kunnen ontvangen en versturen heeft u een aansluiting op Vecozo nodig en software die deze digitale berichtstandaarden ondersteunt. Met Praktijkdata voldoet u aan deze voorwaarden, want de digitale afhandeling van Jeugdzorg en WMO dossiers kan volledig via de verschillende modules in Praktijkdata verlopen. Jeugdzorg en WMO berichten en declaraties worden namelijk rechtstreeks vanuit Praktijkdata via Vecozo bij de gemeenten aangeleverd. Wel dient u zich bij Vecozo aan te melden voor autorisatie van uw certificaat m.b.t. de Jeugdwet en WMO.

Vermindering administratieve lasten
Als zorgverlener wilt u inhoudelijk bezig zijn en zo min mogelijk administratieve lasten hebben. In de praktijk blijkt dit soms moeilijk te realiseren. Ondersteunende software zoals Praktijkdata kan u hierbij helpen. Zo neemt onze software veel werk uit handen door gegevensaanleveringen (CBS, BIG, Zorgvraagtypering) te automatiseren. Daarnaast kunt u gebruik maken van documentsjablonen om brieven, behandelplannen en verslagen zoveel mogelijk te laten vullen met gegevens uit het dossier. Daarmee voorkomt u dubbel werk. Ook bevat Praktijkdata een mogelijkheid om uw website te koppelen, zodat u bijvoorbeeld de gegevens uit een aanmeldingsformulier op veilige wijze in Praktijkdata kunt laten overnemen, zonder overtypen.

Heeft u naar aanleiding van bovenstaande nog vragen? Neemt u dan gerust contact met ons op.